Preskoči na vsebino
Petka Zavarovanja – logotipPETKAZavarovanja
Zlat stetoskop in ura na slonokoščeni podstavki kot simbol hitrega dostopa do specialista
Informacijsko središče
  • Tehnični vpogledi
  • Zdravje in specialisti
Zdravje in specialisti

Drugo mnenje: kdaj ga zahtevati in kako do njega pridete

Pravica pacienta do drugega mnenja in kritja, ki omogočajo mednarodno strokovno presojo.

Petra Guštin · 8 min branja ·

Zadnjič posodobljeno:

Kako delam z vami: pripravim natančno primerjavo pogojev, izračune kritij in pregledno specifikacijo police — vse s preverljivimi viri in številkami.

Hitra Petka — 5 točk za hitro branje

Bistvo objave v 30 sekundah.

  • Pravica do drugega mnenja je določena v Zakonu o pacientovih pravicah.
  • Drugo mnenje je smiselno pri redkih diagnozah in pri predlaganih obsežnih posegih.
  • Nekatere police vključujejo mednarodno drugo mnenje kot storitev.
  • Za kakovostno presojo je potrebna popolna dokumentacija.
  • Drugo mnenje ne pomeni nezaupanja zdravniku, ampak preverjanje odločitve.

Pravna podlaga

Zakon o pacientovih pravicah določa pravico pacienta do drugega mnenja o svojem zdravstvenem stanju in predlaganem zdravljenju.

Uveljavlja se pod pogoji in po postopku, določenem v zakonu; pri tem gre za pravico v okviru javnega sistema.

Kdaj je res smiselno

Pri onkoloških diagnozah, pri predlogu obsežnega kirurškega posega, pri redkih boleznih in kadar se izvidi med seboj ne ujemajo.

Pri rutinskih obravnavah drugega mnenja praviloma ne potrebujete.

Mednarodno drugo mnenje

Del zavarovalnih paketov vključuje storitev, pri kateri dokumentacijo pregleda strokovnjak v tujini in izda pisno mnenje.

To je storitev iz pogodbe z zavarovalnico in ni pravica iz obveznega zdravstvenega zavarovanja.

Kaj pripraviti

Vso zdravstveno dokumentacijo: izvide, slikovno diagnostiko, histološke izvide in povzetek dosedanjega zdravljenja.

Nepopolna dokumentacija je najpogostejši razlog za neuporabno mnenje.

Kaj z mnenjem naredite

Mnenje predstavite lečečemu zdravniku. Odločitev o zdravljenju ostane strokovna in skupna.

Vrednost drugega mnenja je pogosto v potrditvi prve odločitve, kar prinese mir.

Primer iz prakse

Predlog obsežnega posega

Brez ustreznega zavarovanja
Pacient je sprejel prvi predlog brez preverjanja alternativ.
Z ustreznim zavarovanjem
Drugo mnenje je potrdilo diagnozo in predlagalo manj invaziven pristop.

Primer je ilustrativen in povzet po tipičnih situacijah iz prakse. Kritja, izključitve in postopki se med zavarovalnicami razlikujejo.

Pogosta vprašanja

Ali moram zdravniku povedati, da iščem drugo mnenje?
Ni obvezno, je pa smiselno, saj potrebujete dokumentacijo in nadaljnjo obravnavo pri istem izvajalcu.
Ali je drugo mnenje plačljivo?
V okviru pravic po ZPacP se uveljavlja po zakonskem postopku; zasebno ali mednarodno mnenje je plačljivo oziroma krito iz police.
Koliko časa traja?
Pri storitvah zavarovalnic je rok običajno naveden v pogojih in znaša nekaj delovnih dni po prejemu popolne dokumentacije.

Viri in reference

  • Zakon o pacientovih pravicah (ZPacP)
  • Splošni pogoji prostovoljnih zdravstvenih zavarovanj

Nadaljujte branje o tej temi

Povezave so izbrane samodejno glede na steber zaščite in ključne besede te objave.

Priporočeno branje

Petkin letni pregled polic

Rezervirajte vaš redni letni 15-minutni pregledni pogovor

Če vas je ta tema pritegnila, jo pri pregledu obravnavava konkretno na vaših policah — v okviru področja Steber 4 — Specialist. Pogovor je informativne narave, brez ponudbe in brez obveznosti.

Vsebina objave je splošna informacija in ne osebno svetovanje; veljajo pogoji posamezne police.