Hitra Petka — 5 točk za hitro branje
Bistvo objave v 30 sekundah.
- Nezgodno zavarovanje izplača dogovorjeno vsoto, ne pokriva pa nujno stroškov zdravljenja v tujini.
- Evropska kartica zdravstvenega zavarovanja krije le storitve v javni mreži države gostiteljice.
- Za prevoz domov in zasebne klinike je potrebno zavarovanje z asistenco.
- Teritorialna veljavnost police je zapisana v pogojih — preverite jo pred potjo.
- Številko asistence shranite v telefon pred odhodom, ne po dogodku.
Tri različna kritja, ki jih ljudje mešajo
Prvo je nezgodno zavarovanje: ob poškodbi izplača dogovorjeno vsoto ali odstotek glede na tabelo invalidnosti. Denar prejmete, a ne organizira nihče ničesar.
Drugo je zdravstveno zavarovanje z asistenco v tujini: krije stroške zdravljenja, prevoza in organizacijo pomoči. Tretje je evropska kartica zdravstvenega zavarovanja, ki v državah EU omogoča dostop do javne mreže pod pogoji te države.
Vsa tri se dopolnjujejo. Nobeno ne nadomesti drugega.
Kaj krije evropska kartica in kaj ne
Kartica omogoča potrebne zdravstvene storitve v javnem sistemu države, v kateri ste, pod enakimi pogoji kot za tamkajšnje zavarovance. To pomeni tudi enaka doplačila, ki jih v nekaterih državah krije dopolnilno zavarovanje.
Ne krije zasebnih klinik, reševalnega prevoza v Slovenijo in stroškov, ki jih javni sistem države gostiteljice ne prizna. Podrobnosti so objavljene pri ZZZS.
Teritorialna veljavnost nezgodne police
Večina nezgodnih zavarovanj velja po vsem svetu, a to ni samoumevno. Nekateri pogoji omejujejo kritje na Evropo ali izključujejo določena območja in dejavnosti.
Pred večjim potovanjem preverite tri stvari: geografsko veljavnost, kritje načrtovanih dejavnosti in postopek prijave dogodka iz tujine.
Kaj urediti pred odhodom
Shranite številko asistence, fotografirajte polico in kartico zavarovanja, preverite veljavnost evropske kartice in po potrebi sklenite zavarovanje za posebne dejavnosti.
Račune iz tujine hranite v izvirniku, skupaj z medicinsko dokumentacijo — brez njih povračilo praviloma ni mogoče.
Zlom noge na smučanju v Avstriji
- Brez ustreznega zavarovanja
- Družina je imela le nezgodno polico. Prevoz domov z reševalnim vozilom so plačali sami, ker asistence niso imeli sklenjene.
- Z ustreznim zavarovanjem
- Druga družina je imela zdravstveno zavarovanje z asistenco. Prevoz in oskrbo je organiziral asistenčni center, nezgodna polica pa je izplačala odškodnino za zlom.
Primer je ilustrativen in povzet po tipičnih situacijah iz prakse. Kritja, izključitve in postopki se med zavarovalnicami razlikujejo.
Pogosta vprašanja
- Ali potrebujem asistenco, če imam evropsko kartico?
- Da, kartica ne krije prevoza domov in zasebnih storitev. Kombinacija obeh je najbolj celovita rešitev.
- Kaj velja zunaj EU?
- Evropska kartica praviloma ne velja. Za države zunaj EU je zdravstveno zavarovanje z asistenco praktično nujno.
- Kako prijavim dogodek iz tujine?
- Čim prej pokličite asistenčni center, ki vas vodi skozi postopek. Nezgodno škodo prijavite zavarovalnici po vrnitvi z zbrano dokumentacijo.
Viri in reference
- Zavod za zdravstveno zavarovanje Slovenije (ZZZS) — evropska kartica
- Zakon o zdravstvenem varstvu in zdravstvenem zavarovanju (ZZVZZ)
- Splošni pogoji nezgodnih in zdravstvenih zavarovanj
- Slovensko zavarovalno združenje (SZZ)
Nadaljujte branje o tej temi
Povezave so izbrane samodejno glede na steber zaščite in ključne besede te objave.
- Isti zorni kot
Zdravljenje v tujini: kaj krije javni sistem in kaj specialistična polica
- Isti zorni kot · Nezgoda in poškodbe
Kritje stroškov rehabilitacije in reševanje v gorah s helikopterjem
- Isti zorni kot · Nezgoda in poškodbe
Nezgodno zavarovanje za delo na višini in pravila za tuje državljane
- Isti zorni kot · Nezgoda in poškodbe
Bolnišnični dan in asistenca: kritji, ki ju stranke najbolj podcenijo
- Isti zorni kot · Nezgoda in poškodbe
Nezgodna zaščita kolesarjev in pohodnikov: Terapije ter regeneracija
