Hitra Petka — 5 točk za hitro branje
Bistvo objave v 30 sekundah.
- Krajšo odsotnost praviloma krije delodajalec, daljšo pa obvezno zdravstveno zavarovanje prek ZZZS.
- Nadomestilo se odmeri v odstotku od osnove in je praviloma nižje od redne plače.
- Osnova se izračuna iz preteklega obdobja, zato nedavno povišanje plače ni takoj upoštevano.
- Samozaposleni čutijo vrzel najhitreje, ker odpade tudi poslovni prihodek.
- Vrzel se pokriva z enkratno vsoto za hudo bolezen ali z dnevnim nadomestilom iz zasebne police.
Kdo izplačuje nadomestilo
Ureditev temelji na Zakonu o zdravstvenem varstvu in zdravstvenem zavarovanju. Prvi del odsotnosti gre v breme delodajalca, po preteku zakonsko določenega obdobja pa nadomestilo prevzame obvezno zdravstveno zavarovanje, ki ga izvaja ZZZS.
Ker se ureditev in obdobja skozi leta spreminjajo, aktualne odstotke in obdobja vedno preverite neposredno pri ZZZS oziroma v veljavnem predpisu, ne v starejših člankih.
Zakaj nadomestilo ni enako plači
Nadomestilo se odmeri v odstotku od osnove, ta pa se izračuna iz dohodkov preteklega obdobja. Pri spremenljivih dohodkih, bonusih ali nedavnem povišanju plače je osnova pogosto nižja od trenutnega zaslužka.
Poleg tega odpadejo variabilni deli plačila — nadure, dodatki in stimulacije. Vrzel med dejanskim mesečnim prilivom in izdatki družine se tako lahko hitro razširi na več sto evrov mesečno.
Položaj samozaposlenih
Pri samostojnih podjetnikih izpad ni le dohodkovni, ampak tudi poslovni: naročila se ustavijo, fiksni stroški pa tečejo naprej. Nadomestilo iz obveznega zavarovanja pogosto pokrije le del tega.
Zato pri samozaposlenih predlagam višjo zavarovalno vsoto za hudo bolezen in premislek o dnevnem nadomestilu za bolnišnično zdravljenje ali daljšo bolniško odsotnost.
Kako vrzel izračunate sami
Vzemite povprečen mesečni neto priliv zadnjih dvanajstih mesecev in od njega odštejte ocenjeno nadomestilo. Razliko pomnožite s številom mesecev, ki jih želite pokriti. To je vaša minimalna dohodkovna vrzel.
Tej številki prištejte pričakovane dodatne stroške zdravljenja in dobili boste realno izhodišče za zavarovalno vsoto.
Osem mesecev bolniške
- Brez ustreznega zavarovanja
- Zavarovanec z variabilnim delom plače je med osemmesečno odsotnostjo prejemal približno dve tretjini običajnega priliva; primanjkljaj je pokril z odprodajo varčevanja.
- Z ustreznim zavarovanjem
- Stranka z enakim položajem, a s polico hudih bolezni, je prejela enkratno vsoto in ohranila celoten pokojninski varčevalni načrt.
Primer je ilustrativen in povzet po tipičnih situacijah iz prakse. Kritja, izključitve in postopki se med zavarovalnicami razlikujejo.
Pogosta vprašanja
- Koliko znaša nadomestilo med bolniško?
- Odmeri se v odstotku od osnove iz preteklih dohodkov in je praviloma nižje od redne plače. Veljavne odstotke preverite pri ZZZS.
- Ali dobim nadomestilo tudi kot samozaposleni?
- Da, če ste vključeni v obvezno zavarovanje in izpolnjujete pogoje, vendar pogosto pokrije manjši del dejanskega izpada.
- Se izplačilo iz zasebne police odšteje od nadomestila?
- Ne. Vsotno zavarovanje je samostojna pogodbena pravica in ne vpliva na pravice iz obveznega zavarovanja.
Viri in reference
- Zakon o zdravstvenem varstvu in zdravstvenem zavarovanju (ZZVZZ)
- Zavod za zdravstveno zavarovanje Slovenije (ZZZS)
- Zakon o delovnih razmerjih (ZDR-1)
Nadaljujte branje o tej temi
Povezave so izbrane samodejno glede na steber zaščite in ključne besede te objave.
- Isto področje: Hude bolezni
Kaj se zgodi z vašo plačo po 30 dneh bolniške?
- Isti zorni kot · Hude bolezni
Zavarovalnina za srčni infarkt in bolniško nadomestilo nad 30 dni za s.p.
- Sorodne ključne besede
Kaj se dogaja z vašo plačo, če ste na bolniški več kot 30 dni?
- Isti zorni kot · Hude bolezni
Biološka zdravila in samoplačniške terapije: Kako pokriti razliko
- Isto področje: Hude bolezni
Bolniška, daljša od 30 dni: kaj se zgodi z obrokom kredita
