Preskoči na vsebino
Petka Zavarovanja – logotipPETKAZavarovanja
Fizioterapevtska soba z elastičnim trakom in bergljami
Nezgodno zavarovanje
  • Praktični nasveti
  • Nezgodno
Nezgoda in poškodbe

Konec bolniške še ne pomeni vrnitve na polno plačo

Kako pokriti vrzel med dolgotrajno rehabilitacijo in postopno vrnitvijo na delovno mesto.

Petra Guštin · 6 min branja ·

Zadnjič posodobljeno:

Kako delam z vami: povem konkretne zneske, mesečni strošek in kaj polica dejansko izplača — brez olepševanja, s poudarkom na družinskem proračunu.

Hitra Petka — 5 točk za hitro branje

Bistvo objave v 30 sekundah.

  • Ključne besede: rehabilitacija, fizioterapija, delna delovna zmožnost, zaščita dohodka.
  • Po zaključenem zdravljenju sledi obdobje rehabilitacije, ki traja tedne ali mesece.
  • Samoplačniška fizioterapija stane 35 € do 60 € na obravnavo.
  • Postopna vrnitev na delo pogosto pomeni sorazmerno nižjo plačo.
  • Kombinacija dnevnega nadomestila in kritja fizioterapije pokrije obe strani.

Scenarij: operacija rame in dva meseca vaj

Po operaciji rame je zdravljenje formalno končano, funkcionalnost pa ne. Sledi program fizioterapije dvakrat do trikrat tedensko.

Čakalna doba v javni mreži pomeni izbiro: čakati ali plačati.

Vrzel: dvojni pritisk

Dvajset samoplačniških obravnav po 45 € znese 900 €. Hkrati je dohodek zaradi odsotnosti ali skrajšanega delovnika še vedno nižji.

Odlašanje z rehabilitacijo podaljša odsotnost, kar poveča skupni izpad dohodka — cenejša odločitev se pogosto izkaže za dražjo.

Rešitev 5ka

Zdravstveno kritje s fizioterapijo skrajša čakanje in omogoči takojšen začetek programa.

Dnevno nadomestilo teče, dokler traja zadržanost od dela.

Pri trajnih posledicah se aktivira kritje trajne invalidnosti kot enkratno izplačilo.

Na kaj biti pozoren

Preverite letno omejitev števila kritih obravnav fizioterapije.

Nekatera kritja zahtevajo napotitev specialista in predhodno odobritev.

Ob delni vrnitvi na delo se dnevno nadomestilo pri nekaterih pogojih zniža ali preneha.

Akcijski načrt v treh korakih

1. Preverite, ali imate kritje fizioterapije in koliko obravnav na leto.

2. Preverite, ali nadomestilo velja tudi med delno zmožnostjo za delo.

3. Program rehabilitacije začnite takoj po zaključku akutnega zdravljenja.

Primer iz prakse

Dva meseca rehabilitacije

Brez ustreznega zavarovanja
900 € samoplačniške fizioterapije ob že nižjem dohodku.
Z ustreznim zavarovanjem
Kritje pokrije obravnave, nadomestilo pa razliko v plači do vrnitve na delo.

Primer je ilustrativen in povzet po tipičnih situacijah iz prakse. Kritja, izključitve in postopki se med zavarovalnicami razlikujejo.

Pogosta vprašanja

Ali nadomestilo teče tudi med rehabilitacijo?
Dokler traja potrjena zadržanost od dela, praviloma da. Po vrnitvi na delo se izplačilo zaključi.
Koliko obravnav fizioterapije je krito?
Odvisno od police; pogosto je določena letna omejitev števila obravnav ali skupnega zneska.
Ali potrebujem napotnico?
Pri zavarovalniških kritjih je pogosto potrebna napotitev specialista in predhodna odobritev asistence.

Viri in reference

  • Zakon o zdravstvenem varstvu in zdravstvenem zavarovanju (ZZVZZ), Uradni list RS
  • Zakon o delovnih razmerjih (ZDR-1), Uradni list RS
  • ZZZS — nadomestilo med začasno zadržanostjo od dela
  • Splošni pogoji posameznih zavarovalnic

Nadaljujte branje o tej temi

Povezave so izbrane samodejno glede na steber zaščite in ključne besede te objave.

Priporočeno branje

Petkin letni pregled polic

Rezervirajte vaš redni letni 15-minutni pregledni pogovor

Če vas je ta tema pritegnila, jo pri pregledu obravnavava konkretno na vaših policah — v okviru področja Steber 2 — Nezgoda. Pogovor je informativne narave, brez ponudbe in brez obveznosti.

Rezervirajte letni pregled Imam vprašanje pred pregledom

Vsebina objave je splošna informacija in ne osebno svetovanje; veljajo pogoji posamezne police.