Hitra Petka — 5 točk za hitro branje
Bistvo objave v 30 sekundah.
- Zaposlitev v drugi državi EU praviloma pomeni vključitev v tamkajšnji sistem socialnega zavarovanja.
- Prenehanje obveznega zavarovanja v Sloveniji vpliva tudi na dopolnilna in nekatera zasebna kritja.
- Zasebna specialistična polica pogosto zahteva stalno prebivališče ali zdravstveno zavarovanje v Sloveniji.
- Spremembo naslova in statusa je treba zavarovalnici sporočiti pisno in nemudoma.
- Pred odhodom preverite, ali polico mirovati, prekiniti ali nadgraditi v mednarodno kritje.
Kaj se spremeni v obveznem zavarovanju
Pri zaposlitvi v drugi državi članici EU se posameznik praviloma vključi v sistem socialne varnosti države zaposlitve. Koordinacija sistemov socialne varnosti določa, kje se plačujejo prispevki in kje se uveljavljajo pravice.
To ni administrativna podrobnost: od tega je odvisno, kdo krije vaše zdravstvene storitve in po katerih pravilih.
Kaj se zgodi z zasebno polico
Splošni pogoji pogosto vežejo zasebno zdravstveno polico na prebivališče ali na vključenost v obvezno zavarovanje v Sloveniji. Če ta pogoj odpade, se lahko polica prekine ali kritje omeji.
Ker se ureditev med zavarovalnicami razlikuje, je edina zanesljiva pot pisno vprašanje zavarovalnici pred odhodom in pisni odgovor, shranjen med dokumentacijo.
Mirovanje, prekinitev ali mednarodno kritje
Nekatere zavarovalnice omogočajo mirovanje police za določeno obdobje, druge ponujajo mednarodna zdravstvena kritja, ki delujejo ne glede na državo bivanja. Tretja možnost je prekinitev in ponovna sklenitev ob vrnitvi, pri čemer nastopi nova karenca in nova ocena zdravstvenega stanja.
Za začasno delo do enega leta je pogosto najbolj smiselno kritje ohraniti, za trajno selitev pa preiti na produkt, ki ustreza novi državi bivanja.
Kaj urediti pred odhodom
Uredite prijavo sprememb pri zavarovalnici, preverite status v obveznem zavarovanju, uredite evropsko kartico, kadar je še ustrezna, in zberite zdravstveno dokumentacijo.
Vse pisne odgovore in potrdila shranite na enem mestu. Ob vrnitvi so ti dokumenti podlaga za priznanje neprekinjenega kritja, kadar ga pogoji predvidevajo.
Polica, ki je tiho prenehala
- Brez ustreznega zavarovanja
- Zavarovanec se je preselil in spremembe ni sporočil. Ob prvem zahtevku je ugotovil, da kritja zaradi neizpolnjevanja pogoja prebivališča ni.
- Z ustreznim zavarovanjem
- Druga stranka je pred odhodom pridobila pisni odgovor zavarovalnice, polica je za obdobje dela v tujini mirovala in se ob vrnitvi nadaljevala brez nove karence.
Primer je ilustrativen in povzet po tipičnih situacijah iz prakse. Kritja, izključitve in postopki se med zavarovalnicami razlikujejo.
Pogosta vprašanja
- Ali lahko obdržim slovensko polico, če delam v tujini?
- Odvisno od pogojev. Nekatere zavarovalnice zahtevajo prebivališče ali vključenost v obvezno zavarovanje v Sloveniji, druge ponujajo mednarodna kritja.
- Ali moram sporočiti selitev?
- Da. Sprememba okoliščin, pomembnih za oceno tveganja, se po Obligacijskem zakoniku sporoča zavarovalnici.
- Kaj se zgodi ob vrnitvi v Slovenijo?
- Če je polica mirovala, se praviloma nadaljuje po dogovorjenih pogojih. Če je bila prekinjena, nova pogodba pomeni novo karenco in novo zdravstveno presojo.
Viri in reference
- Uredba (ES) št. 883/2004 o koordinaciji sistemov socialne varnosti
- Zakon o zdravstvenem varstvu in zdravstvenem zavarovanju (ZZVZZ)
- Obligacijski zakonik (OZ) — sporočanje sprememb
Nadaljujte branje o tej temi
Povezave so izbrane samodejno glede na steber zaščite in ključne besede te objave.
- Isti zorni kot · Zdravje in specialisti
Zdravljenje v tujini: kaj krije javni sistem in kaj specialistična polica
- Isti zorni kot · Zdravje in specialisti
Dopolnilno, doplačilno in specialistično: kaj je kaj po spremembah
- Isti zorni kot · Zdravje in specialisti
Kolektivno zdravstveno zavarovanje prek delodajalca: prednosti in pasti
- Isti zorni kot · Zdravje in specialisti
Kaj je specialistično zavarovanje in kako v praksi deluje
- Isti zorni kot · Zdravje in specialisti
Specialistično zavarovanje za otroke: kaj je smiselno in kaj ne