Hitra Petka — 5 točk za hitro branje
Bistvo objave v 30 sekundah.
- Ključne besede: zdravljenje v tujini, operacija v tujini, vrhunski specialisti, kritje hudih bolezni.
- Zdravljenje v tujini je mogoče prek napotitve ZZZS ali samoplačniško.
- Samoplačniško zdravljenje v tujini pomeni tudi prevoz, bivanje in spremstvo.
- Enkratno izplačilo pokrije stroške, ki jih nobena napotitev ne vključuje.
- Ločite kritje hudih bolezni od storitve drugega mnenja — nista isto.
Kavelj: poseg, ki ga doma ne izvajajo
Ob redkejši diagnozi zdravnik omeni center v tujini z več izkušnjami za konkreten poseg.
Družina se sooči z dvema vprašanjema hkrati: kako to organizirati in kdo bo to plačal.
Reality check: poseg je le del računa
Poleg posega je treba pokriti prevoz, nastanitev spremljevalca, prevode dokumentacije in več tednov odsotnosti z dela.
Napotitev v tujino prek obveznega zavarovanja je mogoča pod pogoji iz ZZVZZ, vendar ne krije vseh spremljajočih stroškov.
Rešitev 5ka
Enkratno izplačilo ob potrjeni diagnozi pokrije spremljajoče stroške, ki jih javni sistem ne prevzame.
Če ima polica vključeno storitev mednarodnega drugega mnenja, se organizacijski del uredi prek asistence.
Vsoto nastavimo tako, da vključuje tudi nekaj mesecev odsotnosti obeh partnerjev.
Na kaj biti pozoren
Zdravljenje v tujini na lastno pest brez napotitve praviloma ni povrnjeno iz obveznega zavarovanja.
Storitev drugega mnenja je pogosto ločeno kritje ali asistenčni paket, ne del izplačila ob bolezni.
Preverite, ali polica velja tudi ob daljšem bivanju v tujini.
Akcijski načrt
1. Preverite, ali vaša polica poleg izplačila vključuje tudi mednarodno drugo mnenje.
2. Ob predlogu zdravljenja v tujini najprej preverite pot prek napotitve ZZZS.
3. Razliko in spremljajoče stroške načrtujte iz zavarovalne vsote.
Poseg v tujem specializiranem centru
- Brez ustreznega zavarovanja
- Kredit ali prodaja premoženja za poseg in tri tedne bivanja.
- Z ustreznim zavarovanjem
- Izplačilo pokrije poseg, prevoz in spremstvo; družina se odloča po medicinskih, ne finančnih merilih.
Primer je ilustrativen in povzet po tipičnih situacijah iz prakse. Kritja, izključitve in postopki se med zavarovalnicami razlikujejo.
Pogosta vprašanja
- Ali ZZZS krije zdravljenje v tujini?
- Pod pogoji iz ZZVZZ je napotitev mogoča, kadar zdravljenja v Sloveniji ni mogoče pravočasno zagotoviti; postopek in obseg določajo predpisi.
- Ali kritje hudih bolezni organizira zdravljenje?
- Praviloma ne — izplača vsoto. Organizacijo omogočajo asistenčni paketi ali storitev drugega mnenja, če so vključeni.
- Ali so kriti stroški spremljevalca?
- Iz enkratnega izplačila jih pokrijete sami; nekateri asistenčni paketi vključujejo tudi potne stroške.
Viri in reference
- Zakon o zdravstvenem varstvu in zdravstvenem zavarovanju (ZZVZZ), Uradni list RS
- Zakon o dohodnini (ZDoh-2), Uradni list RS
- NIJZ — podatki o bremenu bolezni v Sloveniji
- Splošni pogoji posameznih zavarovalnic za kritje hudih bolezni
Nadaljujte branje o tej temi
Povezave so izbrane samodejno glede na steber zaščite in ključne besede te objave.
- Isti zorni kot · Hude bolezni
Diagnoza hude bolezni in stanovanjski kredit
- Isti zorni kot · Hude bolezni
Diagnoza raka: finančna stabilnost, ko se svet obrne na glavo
- Isti zorni kot · Hude bolezni
Ko zdravilo ali terapija ni na listi ZZZS
- Isti zorni kot · Hude bolezni
Kaj pomeni karenca ob diagnozi hude bolezni
- Isti zorni kot · Hude bolezni
Nenadni srčni ali možganski zaplet: zaščitite družinski proračun
